כל מי שסבל אי פעם מכאבי שיניים יוכל להעיד שמדובר באירוע לא נעים בלשון המעטה. לא רק הכאב שלא מרפה גם המחירים שנדרשים לשלם עבור טיפולי השיניים השונים. אז כדי שלא תישארו עם חור בשן ובכיס חשוב שתכירו את ביטוח השיניים שיאפשר לכם הקלה משמעותית בעלויות הטיפול.
מהי פוליסת ביטוח שיניים?
ביטוחי השיניים נכללים בקטגוריית ביטוח בריאות והוא המכסה באופן חלקי או מלא עלויות של טיפולים ופעולות רפואיות הקשורות לבריאות הפה והשיניים. הפוליסה מאפשרת למבוטחים לקבל טיפולים איכותיים תוך הקלה משמעותית בנטל הכלכלי.
סוגי הכיסויים בפוליסה
במסגרת ביטוח שיניים תוכלו לקבל החזר בגין טיפולים משמרים. כדוגמת טיפולי שיננית, סתימות, צילומי רנטגן, הסרת אבנית ועוד. ישנו כיסוי נוסף הניתן עבור טיפולים משמרים. כדוגמת כתרים טיפולי שורש והשתלות. בנוסף לכך, ניתן לרכוש בחלק מהפוליסות כיסוי עבור טיפולי אורתודנטיה המיועדים לשיפור האסתטיקה של השיניים. כדוגמת צילומי אורתודנטיה, יישור שיניים ועוד.
כיצד ניתן לרכוש את הביטוח?
אם אתם עובדים כשכירים בארגון תוכלו לבדוק אפשרות לרכישת הפוליסה דרך קולקטיב של המעסיק. לרוב דרך קולקטיב תוכלו להשיג תנאים טובים יותר והשתתפות בעלויות הביטוח. במידה ואין לכם הסדר דרך המעסיק תוכלו לרכוש את הכיסוי באופן עצמאי בחברת ביטוח או דרך כתב שרות פרטי.
איך מקבלים תשלום על ביטוח שיניים?
תגמולי ביטוח בפוליסות שיניים ינתנו בדרך של שיפוי. במקרה של טיפול חברת הביטוח תשלם את הוצאות הטיפול בפועל. חשוב לציין כי המבוטח יכול לבחור בכל נותן שירות שירצה, גם ברופא שאינו בהסדר עם חברת הביטוח. אך במקרה זה ההחזר לנותן השירות שאינו מצוי בהסדר יעשה בכפוף לתקרת הכיסוי בפוליסה.
מגבלות בפוליסה
חשוב שתעיינו בתנאי הפוליסה, יתכן ותגלו כי חלק מהטיפולים יוגבלו למספר טיפולים מסויים אותם המבוטח רשאי לממש במהלך תקופה הביטוח. כמו כן, יש מקרים המוגדרים בפוליסה בהם המבוטח יקבל תשלומים מופחתים או אפילו לא יקבל תשלום בכלל. לדוגמה במקרה בו הטיפול לו נזקק המבוטח נגרם בעקבות מחלה או שהוא נובע ממצב רפואי קודם.
בתקופה בה מחירי טיפולי השיניים מרקיעים שחקים כדאי לדאוג לביטוח מתאים ומשתלם. חשוב להבין אילו כיסויים יש לכם במסגרת הביטוחים של קופות החולים והאם הם מספיקים עבורכם, באילו מקרים נדרשת תקופה אכשרה ומתי מומלץ לבטח ילדים בביטוח שינים. השאירו לנו פרטים וניצור איתכם קשר.
